È stato pubblicato nella Gazzetta Ufficiale il Decreto 26 novembre 2024 del Ministero della Salute, in concerto con il MEF, che modifica il precedente DM 23 giugno 2023, noto come "Decreto Tariffe". Il provvedimento entrerà in vigore il 30 dicembre 2024 e rappresenta un aggiornamento atteso da decenni: il nomenclatore delle prestazioni di specialistica ambulatoriale viene aggiornato per la prima volta dal 1996, mentre quello dell’assistenza protesica non veniva modificato dal 1999.
Confermate le tariffe per le lenti a contatto proposte nel DM 2023
Di seguito riportiamo alcuni dei codici relativi alle lenti a contatto presenti nella sezione 22.03 (ausili ottici), con le rispettive tariffe aggiornate nel nuovo decreto:
- Codice 22.03.06.315 lente a contatto gas permeabile sferica: codice specifico ISO 8320 8320 2.44 - Rimborso previsto: 74,50 euro (a lente)
- Codice 22.03.06.354 lente a contatto composita o "ibrida": codice specifico ISO 8320 2.12 - Rimborso previsto: 115 euro (a lente)
- Codice 22.03.06.357 lente a contatto sclero-corneale da calco/rilievo oculare (RGP): codice specifico ISO 8320 7.3 - Rimborso previsto: 844,40 euro (a lente)
- Codice 22.03.06.360 lente a contatto morbida spessorata in silicone hydrogel (a maggiore permeabilità e trasmissibilità) - Rimborso previsto: 200 euro (a lente)
- Codice 22.03.06.363 lente a contatto sclero-corneale preformata gas permeabile (lente sclerale non da calco/rilievo oculare la cui parte posteriore è di forma perdeterminata): codice specifico ISO 8320 7.6 - Rimborso previsto: 844,40 euro (a lente)
- Per altri codici verificare la sezione 22.03 (ausili ottici) del decreto linkato sotto
È fondamentale precisare che i costi indicati non rappresentano rimborsi esigibili a posteriori dell'acquisto. Si tratta di contributi che devono essere richiesti prima dell'acquisto del dispositivo. Per ottenere il contributo è necessario presentare una richiesta presso la propria ASL di competenza. Generalmente, la documentazione richiesta comprende:
- Certificazione di malattia rara RF0280, rilasciata da un presidio ospedaliero accreditato appartenente alla rete nazionale delle malattie rare.
- Piano terapeutico redatto da un medico prescrittore, che indichi il codice dell'ausilio necessario alla persona.
- Preventivo di spesa fornito dal proprio ottico, che deve essere convenzionato, relativo all'ausilio indicato nel piano terapeutico.
A nostro avviso i rimborsi previsti non risultano congrui per tutte le tipologie di lenti a contatto, ciò ci lascia quantomeno perplessi sul processo decisionale dei costi, tale disparità impatterà senz'altro negativamente sulla scelta della corretta tipologia di lente.
Link ai documenti ufficiali:
Decreto del 26 novembre 2024 "Definizione delle tariffe relative all'assistenza specialistica ambulatoriale e protesica"
Supplemento ordinario n.15 del DPCM 12 gennaio 2017